لوپوس یکی از بیماری‌های خودایمنی پیچیده است که می‌تواند مفاصل بدن، از جمله مفاصل زانو و لگن را درگیر کند. در برخی بیماران، شدت درگیری مفاصل به‌قدری زیاد می‌شود که نیاز به تعویض مفصل اجتناب‌ناپذیر خواهد بود. در این مقاله به بررسی رابطه‌ی بیماری لوپوس با تعویض مفصل زانو و لگن و نکات مهم پیرامون آن می‌پردازیم.

بیماری لوپوس چیست؟

لوپوس یا لوپوس اریتماتوی سیستمیک (SLE) یک بیماری خودایمنی مزمن است که در آن سیستم ایمنی به بافت‌های بدن حمله می‌کند. این بیماری می‌تواند بسیاری از اعضای بدن از جمله پوست، کلیه‌ها، ریه‌ها، مغز و مفاصل را تحت تأثیر قرار دهد.

یکی از علائم شایع لوپوس، درد، التهاب و خشکی مفاصل است. با گذشت زمان، التهاب مزمن می‌تواند موجب تخریب مفصل شود، که در موارد شدید، تنها راهکار درمانی مؤثر، تعویض مفصل خواهد بود.

تاثیر لوپوس بر مفاصل زانو و لگن

بیشتر بیماران مبتلا به لوپوس، درجاتی از درگیری مفصلی دارند. مفاصل زانو و لگن به‌علت تحمل وزن بالا و درگیری مداوم در حرکات روزمره، بیشتر از سایر مفاصل مستعد تخریب هستند.

در بیماران لوپوسی، دو عامل مهم منجر به تخریب مفصل می‌شوند:

1. التهاب مزمن ناشی از بیماری: التهاب پایدار می‌تواند باعث آسیب تدریجی به غضروف مفصلی شود.
2. مصرف طولانی‌مدت کورتون‌ها: داروهای کورتیکواستروئیدی که برای کنترل لوپوس تجویز می‌شوند، در بلندمدت ممکن است موجب بروز نکروز آواسکولار (مرگ استخوان) به‌خصوص در مفصل لگن شوند.

چه زمانی تعویض مفصل ضروری می‌شود؟

در صورتی که تخریب مفصل به حدی برسد که:

• درد مزمن و شدید مانع از انجام فعالیت‌های روزمره شود
• عملکرد مفصل به‌شدت کاهش یابد
• درمان‌های غیرجراحی مانند دارو، فیزیوتراپی یا تزریق مؤثر نباشند

در این حالت، جراحی تعویض مفصل زانو یا لگن به‌عنوان یک راهکار درمانی مناسب مطرح می‌شود.

نکات مهم قبل از جراحی تعویض مفصل در بیماران لوپوسی

جراحی تعویض مفصل در بیماران مبتلا به لوپوس به‌دلیل شرایط خاص سیستم ایمنی، نیازمند بررسی و آمادگی دقیق است. مهم‌ترین نکات عبارتند از:

• ارزیابی کامل بیماری: اطمینان از کنترل نسبی لوپوس قبل از جراحی ضروری است. هرگونه شعله‌ور شدن بیماری باید قبل از جراحی کنترل شود.
• مشورت با روماتولوژیست: همکاری بین متخصص ارتوپد و روماتولوژیست برای بهینه‌سازی شرایط بیمار اهمیت زیادی دارد.
• بررسی سلامت استخوان: پوکی استخوان در بیماران لوپوسی شایع است و باید پیش از جراحی ارزیابی و مدیریت شود.
• پیشگیری از عفونت: بیماران لوپوسی به‌دلیل ضعف سیستم ایمنی، بیشتر در معرض عفونت هستند. بنابراین پروتکل‌های کنترل عفونت قبل، حین و بعد از جراحی باید به‌دقت رعایت شود.

روند جراحی و بهبودی پس از تعویض مفصل

جراحی تعویض مفصل زانو یا لگن معمولاً با موفقیت بالا در بیماران لوپوسی انجام می‌شود، اما ممکن است زمان بهبودی کمی طولانی‌تر باشد. پس از جراحی:

• فیزیوتراپی و توانبخشی نقش کلیدی در بازگشت عملکرد مفصل دارد.
• مصرف آنتی‌بیوتیک و داروهای ایمن‌ساز باید تحت نظر دقیق پزشک ادامه یابد.
• رعایت تغذیه مناسب، فعالیت بدنی سبک و پرهیز از فشار زیاد بر مفصل جدید توصیه می‌شود.

آیا بیماران لوپوسی کاندید مناسبی برای تعویض مفصل هستند؟

بله. با وجود پیچیدگی‌هایی که بیماری لوپوس ایجاد می‌کند، در صورت مدیریت صحیح بیماری، تعویض مفصل زانو یا لگن می‌تواند کیفیت زندگی این بیماران را به‌طور چشمگیری بهبود بخشد. انتخاب جراح ارتوپد با تجربه در این زمینه، مراقبت‌های دقیق قبل و بعد از جراحی، و پیگیری منظم با تیم درمانی، شانس موفقیت را بالا می‌برد.

جمع‌بندی

لوپوس بیماری‌ای پیچیده است که می‌تواند منجر به تخریب مفاصل بزرگ مانند زانو و لگن شود. در صورت پیشرفت آسیب مفصلی و عدم پاسخ به درمان‌های غیرجراحی، تعویض مفصل گزینه‌ای ایمن و مؤثر برای بازگرداندن عملکرد حرکتی و کاهش درد خواهد بود.

در کلینیک ارتوپدی سایبر، با بهره‌گیری از تیمی متخصص در ارتوپدی و روماتولوژی، خدمات کامل تشخیص، درمان و جراحی مفاصل برای بیماران لوپوسی ارائه می‌شود. اگر شما یا یکی از نزدیکانتان با این مشکل مواجه هستید، همین حالا با ما تماس بگیرید تا بهترین گزینه درمانی را دریافت کنید.